Η θρομβοεμβολή αορτής αιλουροειδών (ΑΤΕ) είναι μια σοβαρή κατάσταση. Εμφανίζεται πολύ ξαφνικά, είναι πολύ επώδυνο και έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Οι γάτες που πάσχουν από ΑΤΕ βρίσκονται συχνά σε σημαντική δυσφορία. Όπως είναι κατανοητό, οι ιδιοκτήτες γατών που βρίσκουν τη γάτα τους με αυτή την πάθηση είναι επίσης πολύ ταλαιπωρημένοι.
Συνοπτικά, η ΑΤΕ εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος ταξιδεύει από την καρδιά και κολλάει στην αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τα πίσω πόδια, προκαλώντας τη γάτα να εμφανίζει πόνο με παράλυτα πίσω πόδια. Συνήθως σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτό το άρθρο θα διερευνήσει την ATE σε μεγαλύτερο βάθος - τι πραγματικά σημαίνει, καθώς και τα σημεία, τις αιτίες, τη διαχείριση και την πρόγνωση της πάθησης.
Τι είναι η θρομβοεμβολή αορτής;
Εδώ, βοηθάει να ξεκινήσουμε με ορισμένους ορισμούς. Ηαορτήείναι η κύρια αρτηρία που αντλεί οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Έναςθρόμβοςείναι ένας μεγάλος θρόμβος αίματος που έχει σχηματιστεί στην κυκλοφορία του αίματος και μιαεμβολήείναι ένας θρόμβος που έχει σφηνωθεί σε μια αρτηρία «κατάντη». Συνδυάζοντας αυτά μαζί, ηαορτική θρομβοεμβολή αναφέρεται σε θρόμβο αίματος που έχει σφηνωθεί στην αορτή.
Στην περίπτωση της ΑΤΕ, ο θρόμβος αίματος προέρχεται από την καρδιά, συνήθως σε μια κοιλότητα της καρδιάς που ονομάζεται αριστερός κόλπος. Ταξιδεύει πολύ κάτω από την αορτή και φράζει την αορτή στο σημείο όπου η αορτή χωρίζεται για να παρέχει αίμα στα πίσω πόδια. Αυτός ο διαχωρισμός αναφέρεται μερικές φορές ως "σέλα", επομένως μπορεί να ακούσετε την ΑΤΕ να αναφέρεται ως "θρόμβος σέλας"."
Η τοποθέτηση αυτού του θρόμβου στη σέλα διακόπτει την παροχή αίματος στα πίσω πόδια. Τα πίσω πόδια δεν μπορούν να κινηθούν και γίνονται κρύα και εξαιρετικά επώδυνα. Οι περισσότερες γάτες με ΑΤΕ έχουν υποκείμενη καρδιακή νόσο, αν και ένας μεγάλος αριθμός γατών δεν εμφανίζει προηγούμενα σημάδια αυτής της καρδιακής νόσου. Ορισμένες γάτες με ΑΤΕ έχουν επίσης καρδιακή ανεπάρκεια, που οδηγεί σε υγρό γύρω από τους πνεύμονες ή το θωρακικό τοίχωμα. Θα το αγγίξουμε σε βάθος όταν συζητάμε για τα αίτια της ΑΤΕ.
Ποια είναι τα σημάδια της αορτικής θρομβοεμβολής;
Τα σημάδια της ΑΤΕ είναι ξαφνικά και δραστικά. Η παρακάτω λίστα περιλαμβάνει χαρακτηριστικά σημάδια, αν και κάθε γάτα με ATE θα έχει διαφορετικό σύνολο σημαδιών:
- Ξαφνική παράλυση του ενός ή και των δύο πίσω ποδιών (δηλαδή τα πίσω πόδια «δεν λειτουργούν»)
- Ξαφνική έναρξη πόνου
- Ανησυχία φωνητικά ή νιαουρίσματα
- Δύσκολη αναπνοή (μερικές φορές μοιάζει με λαχάνιασμα)
- Τα δάχτυλα των πίσω ποδιών είναι κρύα στο άγγιγμα
- Περιστασιακά, εμετός
Ποια είναι τα αίτια της θρομβοεμβολής της αορτής;
Το ερώτημα παραμένει-γιατί σχηματίζεται αρχικά ο θρόμβος αίματος; Αυτό οφείλεται στην υποκείμενη καρδιακή νόσο που αναφέραμε εν συντομία. Πράγματι, περισσότερο από το 80% των γατών με ΑΤΕ έχουν υποκείμενη καρδιακή νόσο.
Η συγκεκριμένη καρδιακή πάθηση είναι συνήθως η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, η οποία είναι η πιο κοινή μορφή καρδιακής νόσου στις γάτες. Σε αυτή την κατάσταση, τα τοιχώματα της καρδιάς, τα οποία αποτελούνται από μυ, παχαίνουν και γίνονται δύσκαμπτα. Το αποτέλεσμα είναι ότι η καρδιά δυσκολεύεται να αντλήσει αίμα στο υπόλοιπο σώμα. Όταν δεν διοχετεύεται στο σώμα, λίγο αίμα αρχίζει να παραμένει στάσιμο σε διευρυμένους θαλάμους της καρδιάς. Παρόλο που παίζουν μερικοί παράγοντες, είναι πραγματικά αυτό το στάσιμο αίμα που επιτρέπει στον θρόμβο να σχηματιστεί. Μόλις αυτός ο θρόμβος αίματος εξέλθει από την καρδιά και εγκατασταθεί μέσα στην αορτή, αναπτύσσονται τα σημάδια της ATE.
Υπάρχουν δύο σημαντικά πράγματα που πρέπει να αναφέρουμε σε αυτό το σημείο. Το πρώτο είναι ότι δεν αναπτύσσουν όλες οι γάτες με καρδιακή νόσο ΑΤΕ. Όπως αποδεικνύεται, είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί ποιες γάτες με καρδιακή νόσο θα αναπτύξουν ATE. Το δεύτερο σημείο είναι ότι, παρά το γεγονός ότι έχουν υποκείμενη καρδιακή νόσο, οι περισσότερες γάτες με ΑΤΕ δεν εμφανίζουν σημάδια καρδιακής νόσου. Είναι ασυμπτωματικά ή αυτά που οι κτηνίατροι μπορεί να αναφέρουν ως υποκλινικά. Δεν δίνουν κανένα προειδοποιητικό σημάδι και η ΑΤΕ είναι το πρώτο καταστροφικό σημάδι ότι υπάρχει οποιαδήποτε καρδιακή νόσο.
Πώς φροντίζω μια γάτα με θρομβοεμβολή αορτής;
Δεν υπάρχουν οικιακές θεραπείες για γάτες με ATE και αυτές οι γάτες δεν βελτιώνονται εκτός εάν υπάρξει επείγουσα κτηνιατρική φροντίδα. Ακόμη και τότε, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι κακό. Για αυτούς τους λόγους, εάν υποψιάζεστε ότι η γάτα σας έχει ATE, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον τοπικό σας κτηνίατρο ή με το πλησιέστερο κέντρο έκτακτης ανάγκης.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για γάτες με θρομβοεμβολή αορτής;
Αν ο κτηνίατρός σας υποψιάζεται ότι η γάτα σας πάσχει από ATE, υπάρχουν δύο επιλογές:
1. Θεραπεία
Εάν αποφασίσετε να επιχειρήσετε θεραπεία, οι περισσότεροι κτηνίατροι θα παραπέμψουν τις γάτες με ATE σε ένα εξειδικευμένο κέντρο, το οποίο συνήθως διαθέτει μονάδες επείγουσας φροντίδας (ΜΕΘ), 24ωρη παρακολούθηση και πρόσβαση σε κτηνιάτρους καρδιολόγους (καρδιολόγους). Οι γάτες που υποβάλλονται σε θεραπεία για ATE απαιτούν:
- Ανακούφιση από τον πόνο
- Συμπλήρωμα οξυγόνου
- Αντιθρομβωτικά φάρμακα (αραιωτικά αίματος)
- Καρδιολογικά φάρμακα για υποκείμενες καρδιακές παθήσεις
- Ζεστασιά και φυσιοθεραπεία
- Τακτική σίτιση, πιθανώς μέσω στομαχικού σωλήνα
Ακόμη και με την παραπάνω θεραπεία, η πρόγνωση παραμένει κακή και ο κίνδυνος υποτροπής υψηλός. Θα βρείτε περισσότερα για αυτό στις Συχνές Ερωτήσεις.
2. Ευθανασία
Όσο δύσκολο κι αν είναι, το να κοιμηθείς η γάτα σου ήσυχα μπορεί να είναι η πιο ανθρώπινη επιλογή. Αυτό επιλέγουν να κάνουν πολλοί ιδιοκτήτες γατών, καθώς ο πόνος και η αγωνία που βιώνει η γάτα τους μπορεί να είναι δύσκολο να τον ελέγξουν. Επιπλέον, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση είναι κακή και η συνεχής διαχείριση της καρδιακής νόσου είναι ζωτικής σημασίας. Φυσικά, τα σημάδια κάθε γάτας διαφέρουν και η κατάσταση κάθε ιδιοκτήτη γάτας είναι διαφορετική, αλλά πιστεύουμε ότι είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ευθανασία για γάτες με ATE μπορεί να είναι το πιο συμπονετικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια είναι η πρόγνωση για τις γάτες με ATE;
Δυστυχώς, η πρόγνωση για τις γάτες με ΑΤΕ είναι κακή. Διαφέρει επίσης με βάση διάφορους παράγοντες, τους οποίους θα θίξουμε παρακάτω.
Μια μελέτη σε γάτες με ATE στο πλαίσιο της γενικής ιατρικής διαπίστωσε ότι μόνο το 12% των γατών επέζησε μέχρι 7 ημέρες μετά τη διάγνωση. Μόνο το 27,2% των γατών σε αυτή τη μελέτη επέζησε τις τελευταίες 24 ώρες. Από εκείνες τις γάτες που επιβιώνουν από την αρχική παρουσίαση, η μέση διάρκεια της ζωής τους που απομένει κυμαίνεται από 50 ημέρες έως 350 ημέρες.
Η πρόγνωση είναι χειρότερη εάν:
- Επηρεάζονται και τα δύο πίσω πόδια
- Η θερμοκρασία του σώματος είναι κρύα κατά την άφιξη στους κτηνιάτρους
- Υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια
Τα ποσοστά επιβίωσης είναι πιθανότατα υψηλότερα στα νοσοκομεία έκτακτης ανάγκης/παραπομπής σε σχέση με τις κλινικές γενικής ιατρικής.
Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση σε γάτες με ATE;
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θρόμβου δεν συνιστάται επί του παρόντος για γάτες με ATE. Οι γάτες με ΑΤΕ θεωρούνται ως ασθενείς πολύ υψηλού κινδύνου για χειρουργική επέμβαση λόγω της καρδιακής τους νόσου και της μεγάλης φλεγμονώδους απόκρισης στον θρόμβο.
Η γάτα μου έχει διαγνωστεί με καρδιακή νόσο. Μπορούμε να κάνουμε κάτι για να αποτρέψουμε την ATE;
Δεν υπάρχουν μελέτες που να αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της προληπτικής θεραπείας σε γάτες που θεωρούνται «σε κίνδυνο» να αναπτύξουν ATE (δηλαδή γάτες με διαγνωσμένη καρδιακή νόσο). Ωστόσο, πολλοί κτηνίατροι θα ξεκινήσουν φάρμακα για την καρδιά με βάση έναν υπέρηχο της καρδιάς. Ορισμένα ευρήματα υπερήχων μπορεί επίσης να δικαιολογούν την προληπτική θεραπεία με φάρμακα κατά της πήξης, τα οποία θεωρητικά μειώνουν τον κίνδυνο ΑΤΕ. Κάθε γάτα είναι διαφορετική, επομένως είναι καλύτερο να καθοδηγηθείτε από τον κτηνίατρό σας ή έναν κτηνίατρο καρδιολόγο.
Τα πίσω πόδια της γάτας μου δεν λειτουργούν σωστά. Έχουν ATE;
Όχι απαραίτητα. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες μειωμένης λειτουργίας του πίσω ποδιού στις γάτες, συμπεριλαμβανομένων των τοξινών, της παράλυσης από κρότωνες, της ολίσθησης των δίσκων, των τραυματισμών και των τροχαίων ατυχημάτων. Κάθε γάτα που δυσκολεύεται να χρησιμοποιήσει τα πόδια της θα πρέπει να επισκέπτεται αμέσως έναν κτηνίατρο.
Συμπέρασμα
Η ΑΤΕ είναι μια καταστροφική κατάσταση για τις γάτες. Ως ιδιοκτήτης γάτας, η απόφαση να επιχειρήσετε θεραπεία ή να κάνετε ευθανασία με συμπόνια στη γάτα σας είναι δύσκολη και αγχωτική. Η πρόγνωση για γάτες με ΑΤΕ είναι ποικίλη και συχνά ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων θα συμβάλει στην απόφασή σας. Πάντα να βάζετε τη γάτα σας πρώτη και πάντα να σας καθοδηγεί ο κτηνίατρός σας.
Αναμφισβήτητα, ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της ATE είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της καρδιακής νόσου. Αυτό καταδεικνύει τη σημασία των τακτικών επισκέψεων στον κτηνίατρο, ακόμη και για άσχετα ραντεβού, όπως οι εμβολιασμοί, κατά τη διάρκεια των οποίων πραγματοποιείται φυσική εξέταση. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες για τη γάτα σας, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον κτηνίατρό σας.
