Η διάγνωση του αιμαγιοσάρκωμα συχνά βγαίνει απροσδόκητη, με ελάχιστη προειδοποίηση. Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο αναπτύσσεται αυτός ο καρκίνος, καθώς και των σημείων της νόσου και των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών, μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε την καλύτερη απόφαση για το κατοικίδιό σας. Ας εξερευνήσουμε το αιμαγγειοσάρκωμα σε σκύλους με περισσότερες λεπτομέρειες.
Τι είναι το αιμαγγειοσάρκωμα;
Το αιμαγγειοσάρκωμα είναι ένας κακοήθης (καρκινικός) όγκος που προκύπτει από τα κύτταρα που επενδύουν τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Αυτός ο τύπος καρκίνου συμπεριφέρεται επιθετικά και τείνει να εξαπλώνεται γρήγορα και εκτενώς σε όλο το σώμα. Εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικους σκύλους μεταξύ 8-13 ετών και αποτελεί περίπου το 5% όλων των καρκίνων σε σκύλους.
Το αιμαγγειοσάρκωμα μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά πιο συχνά εντοπίζεται στη σπλήνα, το ήπαρ, την καρδιά και το δέρμα. Γενικά ταξινομείται ως δερματικό, υποδερμικό ή σπλαχνικό.
Δερματικό (δέρμα): η μορφή του δέρματος αυτού του καρκίνου εμφανίζεται συνήθως ως μαύρες ή κόκκινες δερματικές αναπτύξεις, με ορισμένους ιδιοκτήτες να περιγράφουν αυτούς τους όγκους ως «κόκκινα ή μαύρα εξογκώματα γεμάτα αίμα » στο δέρμα του σκύλου τους. Η δερματική παραλλαγή τείνει να είναι λιγότερο επιθετική από τους άλλους τύπους.
Υπόδερμα (υποδόρια): αυτή η μορφή επηρεάζει το στρώμα του ιστού κάτω από το δέρμα, γνωστό ως υποδερμίδα, ή υποδόριος ιστός. Αυτή η παραλλαγή τείνει να συμπεριφέρεται πιο επιθετικά από τη δερματική παραλλαγή και μπορεί να εξαπλωθεί εσωτερικά.
Σπλαχνικά (εσωτερικά όργανα): Το αιμαγγειοσάρκωμα των εσωτερικών οργάνων (γνωστό και ως σπλάχνα) είναι η πιο κοινή μορφή αυτού του καρκίνου, που αντιστοιχεί περίπου στις μισές από όλες τις διαγνωσμένες περιπτώσεις. Το αιμαγγειοσάρκωμα της σπλήνας είναι το πιο κοινό και ακολουθεί το αιμαγγειοσάρκωμα της καρδιάς. Ένα σπλαχνικό αιμαγγειοσάρκωμα μπορεί να σπάσει ξαφνικά, προκαλώντας μαζική απώλεια αίματος και κατάρρευση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Ποια είναι τα αίτια του αιμαγγειοσαρκώματος;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του αιμαγγειοσαρκώματος είναι άγνωστη, αν και υπάρχει ισχυρή υποψία γενετικής σχέσης για σπλαχνικό αιμαγγειοσάρκωμα.
Αν και οποιαδήποτε ράτσα σκύλου μπορεί να προσβληθεί, ορισμένες ράτσες έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν σπλαχνικό αιμαγγειοσάρκωμα. Αυτά περιλαμβάνουν γερμανικά ποιμενικά, γκόλντεν ριτρίβερ, λαμπραντόρ, μπόξερ, σνάουζερ και πόιντερ.
Η έκθεση στο ηλιακό φως αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη δερματικών αιμαγγειοσαρκωμάτων. Οι ράτσες σκύλων με κοντό, ανοιχτόχρωμο τρίχωμα κινδυνεύουν περισσότερο. Η δερματική παραλλαγή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε περιοχές με λίγα ή καθόλου μαλλιά, όπως στην κοιλιά.
Πού είναι τα σημάδια του αιμαγγειοσαρκώματος;
Τα συμπτώματα του αιμαγγειοσαρκώματος εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και από το πόσο προχωρημένη είναι η νόσος τη στιγμή της διάγνωσης.
Τα δερματικά αιμαγγειοσαρκώματα εμφανίζονται ως κόκκινες ή μαύρες αναπτύξεις, ενώ τα υποδερμικά αιμαγγειοσαρκώματα εμφανίζονται ως εξογκώματα ή αυξήσεις κάτω από το δέρμα. Το δέρμα που επικαλύπτει ένα υποδερμικό αιμαγγειοσάρκωμα μπορεί να φαίνεται εντελώς φυσιολογικό ή μπορεί να φαίνεται πρησμένο και μελανιασμένο. Ωστόσο, δεν είναι δυνατό να γίνει διάγνωση αιμαγγειοσάρκωμα με βάση την εμφάνιση μιας ανάπτυξης μόνο. Για να γίνει οριστική διάγνωση, ο παθολόγος θα πρέπει να εξετάσει μικροσκοπικά ένα τμήμα του όγκου.
Είναι πιθανό τα σπλαχνικά αιμαγγειοσαρκώματα να ανακαλυφθούν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ή κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος κοιλίας ή υπερηχοκαρδιογραφήματος, χωρίς ο σκύλος να έχει δείξει σημάδια που σχετίζονται με τον όγκο.
Εσωτερική αιμορραγία
Τα αιμαγγειοσάρκωμα είναι εύθραυστα και τείνουν να αιμορραγούν εύκολα. Οι όγκοι των εσωτερικών οργάνων, όπως ο σπλήνας και το συκώτι, μπορεί να υποστούν ρήξη και να προκαλέσουν αιμορραγία στην κοιλιά. Πριν από τη ρήξη, οι προσβεβλημένοι σκύλοι μπορεί να μην παρουσιάζουν σημάδια για μεγάλες χρονικές περιόδους ενώ ο καρκίνος εξελίσσεται.
Τα σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν λήθαργο, αδυναμία, κατάρρευση, ωχρά ούλα και πρησμένη κοιλιά. Εάν η αιμορραγία δεν είναι σοβαρή και σταματήσει μόνη της, τα κλινικά σημεία μπορεί να εξαφανιστούν για να επανεμφανιστούν σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν ο όγκος αρχίσει να αιμορραγεί ξανά. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή και αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Εάν ο όγκος βρίσκεται στην καρδιά, μπορεί να αιμορραγήσει στον σάκο που περιβάλλει την καρδιά, γνωστό ως περικάρδιο. Εάν η αιμορραγία είναι υπερβολική, η καρδιά μπορεί να συμπιεστεί και να δυσκολεύεται να χτυπήσει, οδηγώντας σε σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, όπως λήθαργο, αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή ή κατάρρευση.
Θεραπεία και φροντίδα για σκύλους με αιμαγγειοσάρκωμα
Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία εκλογής για τα περισσότερα αιμαγγειοσαρκώματα.
Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η χειρουργική αφαίρεση των αιμαγγειοσαρκωμάτων του δέρματος μπορεί να είναι θεραπευτική. Οι υποδόριοι όγκοι μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να συνδυαστεί η χειρουργική επέμβαση με χημειοθεραπεία ή/και ακτινοθεραπεία.
Για σκύλους με όγκους του σπλήνα, συνιστάται αφαίρεση ολόκληρου του σπλήνα. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο περαιτέρω αιμορραγίας. Το αιμαγγειοσάρκωμα έχει μεγάλη πιθανότητα για μετάσταση (εξάπλωση της ανάπτυξης) και η χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση συνιστάται συχνά για τη βελτίωση του χρόνου επιβίωσης. Ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης των σκύλων με όγκους του σπλήνα που αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση είναι 1,6 μήνες. Ωστόσο, όταν η χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται με χημειοθεραπεία, ο χρόνος επιβίωσης αυξάνεται σε 4-8 μήνες.
Δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η χειρουργική εκτομή όλων των σπλαχνικών όγκων. Για παράδειγμα, το αιμαγγειοσάρκωμα της καρδιάς θεωρείται γενικά ανεγχείρητο. Αντίθετα, το αίμα που συλλέγεται στον σάκο που περιβάλλει την καρδιά αφαιρείται συνήθως με μια βελόνα καθοδηγούμενη από υπερήχους κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας γνωστής ως περικαρδιοπαρακέντησης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βελτιώσει προσωρινά τη λειτουργία της καρδιάς και την κυκλοφορία.
Ένας σκύλος που έχει καταρρεύσει ή είναι σε σοκ λόγω ρήξης σπλαχνικού αιμαγγειοσάρκωμα, θα πρέπει να σταθεροποιηθεί στο νοσοκομείο για να σωθεί η ζωή του. Μπορεί να απαιτούνται ενδοφλέβια υγρά, οξυγόνο και μεταγγίσεις αίματος. Μόλις ο σκύλος σταθεροποιηθεί, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.
Εάν ο σκύλος σας διαγνωστεί με αιμαγγειοσάρκωμα, ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε αποφάσεις σχετικά με την κατάλληλη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την έκταση του καρκίνου και την ποιότητα ζωής του κατοικίδιου ζώου σας. Ο σκύλος σας μπορεί να παραπεμφθεί σε κτηνίατρο ογκολόγο για χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.
Εάν αποφασίσετε να ακολουθήσετε θεραπεία, θα πρέπει να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας. Εάν ο σκύλος σας χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες μετέπειτα φροντίδας που σας δίνονται σχετικά με τον περιορισμό της δραστηριότητας και τη φροντίδα της τομής. Εάν ο σκύλος σας υποβληθεί σε χημειοθεραπεία, θα πρέπει να επιστρέψει για θεραπείες παρακολούθησης και παρακολούθηση σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Πολλοί ιδιοκτήτες είναι νευρικοί σχετικά με τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας, ωστόσο, οι σκύλοι ανέχονται τη χημειοθεραπεία πολύ καλύτερα από τους ανθρώπους και τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες. Μόλις ο σκύλος σας ολοκληρώσει την αρχική φάση της χειρουργικής επέμβασης και της χημειοθεραπείας, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για πιθανή ανάπτυξη καρκίνου χρησιμοποιώντας υπερήχους, ακτινογραφίες (ακτινογραφίες) και αιμοληψία.
Συχνές Ερωτήσεις (Συχνές Ερωτήσεις)
Πώς γίνεται η διάγνωση του αιμαγγειοσάρκωμα;
Για να γίνει οριστική διάγνωση του αιμαγγειοσαρκώματος, ένας παθολόγος θα χρειαστεί να εξετάσει ένα τμήμα του όγκου στο μικροσκόπιο. Ο παθολόγος θα είναι σε θέση να διαφοροποιήσει το αιμαγγειοσάρκωμα και άλλες μάζες που μπορεί να μοιάζουν με αιμαγγειοσάρκωμα - όπως τα αιμαγγειώματα, που είναι καλοήθεις (μη καρκινικές) αναπτύξεις και ένα αιμάτωμα (θρόμβος αίματος) στον σπλήνα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του αιμαγγειοσαρκώματος για να καθοριστεί η σωστή θεραπεία και πρόγνωση. Τόσο τα αιμαγγειώματα όσο και τα αιματώματα έχουν καλύτερη πρόγνωση από τα αιμαγγειοσαρκώματα.
Άλλες εξετάσεις που μπορεί να συστήσει ο κτηνίατρός σας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες (ακτινογραφίες) κοιλίας για αναζήτηση τυχόν μαζών στα όργανα
- Ακτινογραφίες θώρακος για αναζήτηση μετάστασης (εξάπλωσης) στους πνεύμονες
- Υπερηχογράφημα καρδιάς για αναζήτηση μαζών στην καρδιά και αίμα στον περικαρδιακό σάκο
- αξονικές τομογραφίες
- Αιματολογικές εξετάσεις, όπως πλήρης αιματολογική εξέταση, για έλεγχο αναιμίας και βιοχημείας ορού και προφίλ πήξης για την αξιολόγηση της υγείας και της λειτουργίας των οργάνων του σκύλου σας.
Ποια είναι η πρόγνωση για το αιμαγγειοσάρκωμα;
Το αιμαγγειοσάρκωμα είναι μια σοβαρή ασθένεια και η μακροπρόθεσμη προοπτική είναι γενικά κακή. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τη θέση του όγκου, καθώς και από την έκταση στην οποία έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
- Το αιμαγγειοσάρκωμα της καρδιάς έχει γενικά τη χειρότερη πρόγνωση. Ακόμη και με θεραπεία, ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης είναι 5-6 μήνες.
- Το αιμαγγειοσάρκωμα σπληνός έχει καλύτερη πρόγνωση. Ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης των σκύλων με όγκους του σπλήνα που αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση είναι 1,6 μήνες. Ωστόσο, ο χρόνος επιβίωσης αυξάνεται σε 4-8 μήνες όταν η επέμβαση συνδυάζεται με χημειοθεραπεία.
- Το δερματικό αιμαγγειοσάρκωμα έχει χαμηλότερο ποσοστό μετάστασης και μεγαλύτερους χρόνους επιβίωσης σε σύγκριση με το αιμαγγειοσάρκωμα σε άλλες θέσεις. Εάν γίνει αρκετά νωρίς, η επέμβαση μπορεί να είναι θεραπευτική.
Συμπέρασμα
Το Το αιμαγγειοσάρκωμα είναι ένας κακοήθης ή καρκινικός όγκος που προκύπτει από τα κύτταρα που επενδύουν τα αιμοφόρα αγγεία που συμπεριφέρεται επιθετικά και τείνει να εξαπλωθεί γρήγορα και εκτενώς σε όλο το σώμα. Οι όγκοι μπορεί να βρεθούν οπουδήποτε στο σώμα, ωστόσο, αυτός ο τύπος καρκίνου επηρεάζει συχνότερα την καρδιά, το συκώτι, τον σπλήνα και το δέρμα.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης και χημειοθεραπείας, και μερικές φορές, ακτινοθεραπεία. Αν και η πρόγνωση είναι γενικά κακή (με εξαίρεση το δερματικό αιμαγγειοσάρκωμα), με τη σωστή θεραπεία και δέσμευση από την πλευρά του ιδιοκτήτη, οι σκύλοι με αιμαγγειοσάρκωμα μπορούν ακόμα να έχουν καλή ποιότητα ζωής για κάποιο χρονικό διάστημα.
