Οι περισσότεροι από εμάς, κάποια στιγμή, θα έχουμε μετρήσει την αρτηριακή μας πίεση με ένα πιεσόμετρο-με τη μανσέτα γύρω από το πάνω μέρος του βραχίονα που φουσκώνει πιέζοντας μια ελαστική αντλία ή με μια ηλεκτρονική συσκευή. Αν είστε σαν εμένα, νιώθετε μια περίεργη αίσθηση υπερηφάνειας όταν σας λένε ότι έχετε «εξαιρετική αρτηριακή πίεση», αλλά πόσοι από εμάς ξέρουμε πραγματικά τι είναι αυτό; Στους ανθρώπους, η κανονική αρτηριακή πίεση είναι περίπου 120/80 mmHg καιμιας γάτας πρέπει να είναι περίπου 120–140/80mmHg. Αλλά τι σημαίνει αυτό στην πραγματικότητα;
Στο επόμενο άρθρο, θα αναλύσουμε τι σημαίνουν αυτοί οι αριθμοί, πώς μετράται η αρτηριακή πίεση και πώς προσαρμόζεται στις γάτες.
Τι μας λένε οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης;
Ας ξεκινήσουμε με μερικούς ορισμούς:
- Συστολική πίεση (SP): αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες όταν η καρδιά συστέλλεται (χτυπά). Αυτή είναι η υψηλότερη τιμή σε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
- Διαστολική πίεση (DP): αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες όταν η καρδιά χαλαρώνει. Αυτή είναι η χαμηλότερη τιμή σε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
-
Μέση αρτηριακή πίεση (MAP): η μέση πίεση στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια του συστολικού και του διαστολικού κύκλου. Καθώς η διαστολική περίοδος είναι γενικά μεγαλύτερη από τη συστολική, η MAP είναι πιο κοντά στη διαστολική τιμή. Υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:
MAP=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: χιλιοστά υδραργύρου (χημικό σύμβολο Hg), μονάδα πίεσης
- Υπερταση: υψηλή αρτηριακή πίεση
- Υπόταση: χαμηλή αρτηριακή πίεση
Όταν γίνεται μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η περιχειρίδα γύρω από το χέρι σας φουσκώνει σε σημείο όπου δεν μπορεί να ρέει αίμα. Ο ρόλος του πιεσόμετρου είναι να μετράει τη ροή του αίματος μέσω της αρτηρίας καθώς απελευθερώνεται αυτή η πίεση. Η πρώτη πίεση στην οποία η ροή του αίματος επιστρέφει στην αρτηρία είναι η συστολική πίεση. Καθώς η πίεση της περιχειρίδας απελευθερώνεται σταδιακά, η ροή του αίματος γίνεται λιγότερο περιορισμένη και το πρώτο σημείο όπου δεν υπάρχει μετρήσιμη αντίσταση στη ροή του αίματος είναι η διαστολική πίεση.
Πώς μετράται η αρτηριακή πίεση στις γάτες;
Μπορεί να θυμάστε το τελευταίο σας ταξίδι στον γιατρό και να αναρωτιέστε πώς στο καλό μετράμε την αρτηριακή πίεση μιας γάτας. Παραδόξως, η διαδικασία είναι πολύ ίδια. Στην ανθρώπινη ιατρική, ο ήχος της ροής του αίματος που επιστρέφει, συστέλλεται και στη συνέχεια γίνεται ομαλός ανιχνεύεται είτε με στηθοσκόπιο είτε με ψηφιακό αναγνώστη. Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε γάτες, τοποθετείται ένας καθετήρας doppler σε ένα ξυρισμένο κομμάτι δέρματος για να συλλάβει αυτούς τους ήχους, καθώς θα ήταν πολύ δύσκολο να ακουστεί χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο.
Τα δύο κοινά σημεία στα οποία λαμβάνονται οι μετρήσεις είναι το μπροστινό πόδι και η βάση της ουράς. Αυτά είναι και τα δύο μακριά, ευθεία εξαρτήματα στα οποία μπορεί να εφαρμοστεί η περιχειρίδα και τοποθετείται ένας καθετήρας doppler χωρίς να χρειάζεται να συγκρατήσετε τη γάτα πολύ.
Θα υπάρξουν μερικές γάτες που απλά δεν θα ανεχθούν αυτού του είδους τη διαδικασία, αλλά υπάρχουν τρόποι για να βοηθήσετε τις γάτες να αισθάνονται πιο χαλαρές προκειμένου να μετρήσουν την αρτηριακή τους πίεση και μπορεί να εκπλαγείτε αν ανακαλύψετε ότι η πλειοψηφία των γατών θα ανεχθεί αυτή τη διαδικασία αρκετά καλά!
- Χρήση αναλόγων φερομόνης για να τους βοηθήσει να αισθάνονται πιο ήρεμοι
- Δημιουργώντας έναν ήσυχο, σκοτεινό χώρο για αυτούς μακριά από τη φασαρία ενός κτηνιατρείου
- Να τους εισαγάγετε στο νοσοκομείο για να περάσουν μερικές ώρες σε ένα ήσυχο κρεβάτι και να κάνουν διαβάσματα όλη την ημέρα, ώστε να μην τους αγχώνετε πολύ και να λαμβάνετε μια σειρά από μετρήσεις αντί να βασίζεστε σε μετρήσεις που λαμβάνονται σε μία συνεδρίαση
Η καταστολή συνήθως δεν χρησιμοποιείται για τη λήψη μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης, καθώς τα περισσότερα ηρεμιστικά προκαλούν πτώση της αρτηριακής πίεσης, επομένως οι μετρήσεις δεν θα είναι ακριβείς. Η συμπεριφορά και η συμπεριφορά του ασθενούς με γάτα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης σε γάτες.
Ποιες είναι οι αιτίες και οι επιπτώσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης στις γάτες και πώς αντιμετωπίζεται;
Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι, μακράν, η πιο κοινή μορφή ανωμαλίας της αρτηριακής πίεσης που παρατηρείται στις γάτες, λόγω του γεγονότος ότι μερικά από τα πιο κοινά προβλήματα υγείας στις γάτες έχουν ως αποτέλεσμα υπέρταση. Μια σταθερή συστολική ένδειξη άνω των 160-180 mmHg είναι ενδεικτική της υπέρτασης στις γάτες, αν και οι μεγαλύτερες σε ηλικία γάτες μπορεί να έχουν υψηλότερες μετρήσεις ως το «φυσιολογικό». Οι πιο συχνές αιτίες υπέρτασης στις γάτες είναι:
- Νεφρική (νεφρική) νόσος:Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) είναι η πιο κοινή ασθένεια που επηρεάζει τις μεγαλύτερες γάτες και οι περισσότερες γάτες με ΧΝΝ θα έχουν επίσης υπέρταση. Δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί εάν το ένα προκαλεί το άλλο, αλλά γνωρίζουμε ότι η νεφρική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη στα νεφρά.
- Υπερθυρεοειδισμός: Με απλά λόγια, ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας επιταχύνει τα πάντα. ο μεταβολισμός είναι πιο γρήγορος, ο καρδιακός ρυθμός είναι πιο γρήγορος και η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη.
- Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια: Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος καρδιακής νόσου στις γάτες και χαρακτηρίζεται από την πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Αυτό μειώνει την καρδιακή παροχή και μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία (αυξημένο καρδιακό ρυθμό), αρρυθμίες, θρόμβους αίματος και βλάβη των ιστών. Συχνά σχετίζεται με υπερθυρεοειδισμό στις γάτες, πιθανότατα λόγω της αύξησης του μεταβολισμού και των καρδιακών παλμών.
- Πόνος: Σε όλα τα είδη, ο πόνος οδηγεί σε ταχυκαρδία και υπέρταση, εκτός εάν συνοδεύεται από σοκ ή σημαντική απώλεια αίματος.
Ποια είναι τα κοινά κλινικά σημάδια της υπέρτασης στις γάτες;
Εκτός από την αυξημένη αρτηριακή πίεση, τα σημάδια που μπορεί να υποδεικνύουν ότι η γάτα σας έχει υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά εξαρτώνται από την αιτία ή την υποκείμενη νόσο.
Ακολουθούν μερικά σημάδια που πρέπει να προσέχετε εσείς και ο κτηνίατρός σας:
- Ξαφνική τύφλωση
- Αυξημένη ούρηση και κατανάλωση αλκοόλ
- Απώλεια βάρους
- Αυξημένος ρυθμός αναπνοής ή δυσκολία στην αναπνοή
- Καρδιακό φύσημα, ταχυκαρδία ή αρρυθμίες
Οι κοινές αιτίες της υπέρτασης στις γάτες μπορούν συνήθως να διαγνωστούν στο κτηνιατρείο με συνδυασμό φυσικής εξέτασης, εξετάσεων αίματος και ανάλυσης ούρων, σε συνδυασμό με μετρήσεις αρτηριακής πίεσης.
Πώς αντιμετωπίζεται η υπέρταση;
Η υπέρταση της γάτας αντιμετωπίζεται είτε απευθείας με τη χρήση φαρμάκων για τη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης είτε με τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης.
- Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων από του στόματος ή τοπικών φαρμάκων για τη μείωση των επιπέδων θυροξίνης, χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των θυρεοειδών αδένων ή χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου για την καταστροφή όλων των θυρεοειδικών ιστών στο σώμα.
- Στις γάτες με υπέρταση και ΧΝΝ μπορούν να χορηγηθούν αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή αναστολείς ΜΕΑ για μείωση της αρτηριακής πίεσης και βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας.
- Σε περιπτώσεις υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς για τη μείωση της ταχύτητας και της έντασης των καρδιακών συσπάσεων, γεγονός που θα οδηγήσει επίσης σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις γάτες που λαμβάνουν θεραπεία για υπέρταση με τακτικούς ελέγχους αρτηριακής πίεσης και εξετάσεις αίματος για να διασφαλιστεί ότι η δόση του φαρμάκου είναι κατάλληλη και ότι η αρτηριακή τους πίεση δεν γίνεται πολύ χαμηλή.
Ποιες είναι οι αιτίες και οι επιπτώσεις της χαμηλής αρτηριακής πίεσης στις γάτες και πώς αντιμετωπίζεται;
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση στις γάτες είναι αρκετά σπάνια, εν μέρει λόγω της τάσης για αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε κτηνιατρικό περιβάλλον, αλλά και λόγω της ύπαρξης λίγων συνθηκών που θα προκαλέσουν υπόταση σε αυτό το είδος. Οι κύριες αιτίες της υπότασης στις γάτες είναι:
- Σοκ
- Απώλεια αίματος/αιμορραγία
- Αναισθησία
- Φάρμακα
Επειδή η υπόταση είναι σπάνια μια χρόνια πάθηση στις γάτες, συνήθως διορθώνεται αντιμετωπίζοντας την υποκινούμενη αιτία:
- Ενδοφλέβια θεραπεία υγρών (σοκ)
- Διακοπή αιμορραγίας, κλείσιμο πληγών (αιμορραγία)
- Μείωση του βάθους της αναισθησίας και αύξηση της ενδοφλέβιας υποστήριξης υγρών (αναισθησία)
- Μειώσεις δόσης φαρμάκων (φάρμακα για υπέρταση ή υπερθυρεοειδισμό)
Συμπέρασμα
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιείται συχνά στην ιατρική των αιλουροειδών ως μέρος της αναισθητικής παρακολούθησης, των ελέγχων υγείας και της αξιολόγησης της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Είναι μη επεμβατικό, σπάνια προκαλεί στρες και μπορεί να είναι πρώιμος δείκτης κοινών ασθενειών της γάτας.
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση στις γάτες είναι συνήθως μια προσωρινή απόκριση σε τραύμα, φάρμακα ή αναισθησία και γενικά θα επιλυθεί μόλις διορθωθούν αυτά τα προβλήματα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση εντοπίζεται συχνά σε μεγαλύτερες γάτες με χρόνια νεφρική νόσο, υπερθυρεοειδισμό ή υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της υπέρτασης στις γάτες θα συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας και στην περίπτωση της νεφρικής νόσου, η θεραπεία για τη μία θα θεραπεύει επίσης την άλλη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπέρταση αντιμετωπίζεται αντί να θεραπεύεται, και σε όλες τις περιπτώσεις, η επαναλαμβανόμενη παρακολούθηση είναι απαραίτητη.
