Η λοιμώδης περιτονίτιδα της γάτας (FIP) είναι μια ιογενής νόσος που εμφανίζεται παγκοσμίως και προσβάλλει κυρίως νεαρές γάτες. Μέχρι πρόσφατα, το FIP θεωρείτο ανίατο, και σχεδόν πάντα θανατηφόρο, με ποσοστό θνησιμότητας ≥95%. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, έχουν σημειωθεί σημαντικές πρόοδοι στη θεραπεία αυτής της νόσου - χάρη στην ανάπτυξη νέων αντιιικών φαρμάκων.
Τι προκαλεί τη λοιμώδη περιτονίτιδα της γάτας (FIP);
Το FIP προκαλείται από ορισμένα στελέχη του κοροναϊού των αιλουροειδών, που βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μόλυνση από κορωνοϊό από αιλουροειδείς είναι συχνή στις γάτες, ειδικά όπου μεγάλοι αριθμοί γατών φιλοξενούνται μαζί. Αυτός ο τύπος κοροναϊού είναι διαφορετικός από τον κορωνοϊό που ευθύνεται για το COVID-19 στους ανθρώπους και μολύνει μόνο τις γάτες.
Ο κορωνοϊός της γάτας συνήθως δεν προκαλεί σημαντική ασθένεια. Οι μολυσμένες γάτες εμφανίζουν περιστασιακά ήπια διάρροια που υποχωρεί χωρίς θεραπεία ή που δεν εμφανίζει καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων, ο ιός μεταλλάσσεται μέσα σε μια γάτα σε μια πιο επιβλαβή μορφή, εισβάλλει στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα που προκαλεί λοιμώδη περιτονίτιδα της γάτας (FIP).
Υπάρχουν δύο μορφές FIP-μια ξηρή και μια υγρή μορφή. Στην ξηρή μορφή, τα φλεγμονώδη κύτταρα συσσωρεύονται σε ένα ή περισσότερα όργανα, όπως το ήπαρ, τα μάτια, τον εγκέφαλο και τα νεφρά. Στην υγρή μορφή, υπάρχει συσσώρευση υγρού στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα.
Μια πρωτοποριακή θεραπεία για το FIP
Το FIP θεωρούνταν προηγουμένως ανίατη ασθένεια. Χωρίς θεραπεία, ο χρόνος επιβίωσης για το FIP μπορεί να ποικίλλει από ημέρες σε εβδομάδες για την υγρή μορφή του ιού και από εβδομάδες σε μήνες για την ξηρή μορφή.
Ωστόσο, χάρη στο έργο του Δρ Niels C. Pedersen, διακεκριμένου επίτιμου καθηγητή στη Σχολή Κτηνιατρικής του UC Davis, η FIP θεωρείται πλέον ιάσιμη ασθένεια. Το 2019, μαζί με άλλους ερευνητές, ο Δρ Pederson δημοσίευσε μια μελέτη που δείχνει το GS-441524, ένα αντιικό φάρμακο που αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού, ως μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία για το FIP.
Σε αυτή τη μελέτη, 26 γάτες με φυσικώς εμφανιζόμενο FIP υποβλήθηκαν σε θεραπεία με GS-441524. Η μελέτη έδειξε ότι 25 από τις 26 γάτες που έλαβαν θεραπεία με το αντιικό φάρμακο, για 12 εβδομάδες ή περισσότερο, τελικά παρουσίασαν ύφεση. Δυστυχώς, μια γάτα πέθανε στη συνέχεια από άσχετο καρδιακό πρόβλημα.
Είναι το GS-441524 μια νόμιμα διαθέσιμη θεραπεία για FIP; Και είναι αποτελεσματικό;
Τη στιγμή που γράφτηκε αυτό το άρθρο, το GS-441524 δεν έχει εγκριθεί ακόμη από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και επομένως, δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί νόμιμα από κτηνιάτρους στις ΗΠΑ.
Αυτό είχε ως αποτέλεσμα την εμφάνιση μιας μαύρης αγοράς για το GS-441524-στην οποία ορισμένοι ιδιοκτήτες γατών ενδέχεται να αποκτήσουν μη αδειοδοτημένες και ανεξέλεγκτες προμήθειες του φαρμάκου. Οι ιδιοκτήτες θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η θεραπεία με GS-441524 χωρίς άδεια στο σπίτι συνεπάγεται νομικούς και ιατρικούς κινδύνους.
Ωστόσο, το GS-441524 και το μητρικό του φάρμακο, το Remdesivir, είναι πλέον νόμιμα διαθέσιμα για τη θεραπεία γατών με FIP στο Ηνωμένο Βασίλειο και στην Αυστραλία. Το Remdesivir διασπάται αμέσως σε GS όταν χορηγείται σε γάτες ενδοφλεβίως. Το GS-441524 διατίθεται ως πόσιμο δισκίο, ενώ το Remdesivir είναι διαθέσιμο ως ενέσιμος παράγοντας.
Το Βασιλικό Κτηνιατρικό Κολλέγιο στο Ηνωμένο Βασίλειο αναφέρει ότι πάνω από το 80% των γατών έχουν ανταποκριθεί καλά στη θεραπεία με GS-441524. Αυτό υποστηρίζεται από στοιχεία από κτηνιάτρους στην Αυστραλία, που δείχνουν ένα ευνοϊκό ποσοστό ανταπόκρισης 85-95%. Οι κτηνίατροι ανέφεραν επίσης αξιοσημείωτη βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων εντός 24-72 ωρών από την έναρξη της θεραπείας.
Το GS-441524 φαίνεται να είναι ένα εξαιρετικά ασφαλές φάρμακο, με πολύ λίγες παρενέργειες. Η κύρια παρενέργεια που παρατηρείται είναι ο πόνος στα σημεία της ένεσης, ο οποίος διαφέρει σε βαρύτητα από γάτα σε γάτα. Αυτή η παρενέργεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χορήγηση αναλγητικού φαρμάκου πριν από τη χορήγηση της ένεσης.
Κόστος θεραπείας
Το κόστος της θεραπείας σε χώρες όπου το GS-441524 και το Remdesivir είναι νόμιμα διαθέσιμα είναι υψηλό, λόγω της μακράς διάρκειας θεραπείας και της υψηλής τιμής και των δύο αντιικών φαρμάκων. Υπάρχει ελάχιστη διάρκεια θεραπείας 12 εβδομάδων. Δυστυχώς, ορισμένες γάτες μπορεί να υποτροπιάσουν, απαιτώντας επαναλαμβανόμενη θεραπεία.
Νέα Ελπίδα
Για πολλά χρόνια, η FIP θεωρούνταν μια μη θεραπεύσιμη ασθένεια. Ευτυχώς, αυτό άλλαξε τελικά. Χάρη στην ανάπτυξη νέων αντιικών φαρμάκων, η διάγνωση του FIP δεν σημαίνει απαραίτητα πλέον θανατική ποινή. Για τις χώρες όπου το GS-441524 και το Remdesivir δεν είναι νόμιμες θεραπευτικές επιλογές για το FIP, υπάρχει ελπίδα ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί σύντομα να γίνουν νόμιμα διαθέσιμα στο εγγύς μέλλον.
