Η επιγονατιδική εξάρθρωση είναι μια αρκετά συχνή πάθηση στους σκύλους. Η επιγονατιδική εξάρθρωση είναι ο επιστημονικός όρος για ένα κάλυμμα γονάτου που εξαρθρώνεται ή απομακρύνεται από την κανονική του θέση. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους και μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο γόνατα του σκύλου σας. Αλλά πρέπει να ανησυχείτε όταν συμβαίνει αυτό; Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτής της κατάστασης; Πονάει ο σκύλος σας; Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για την εξάρθρωση της επιγονατίδας του σκύλου.
Τι είναι φυσιολογικό για μια επιγονατίδα σκύλου;
Η επιγονατίδα είναι ο επιστημονικός όρος για το κάλυμμα του γόνατος. Όπως οι άνθρωποι, τα σκυλιά έχουν δύο επιγονατίδες – ένα σε κάθε πίσω πόδι. Το γόνατο, ή πνίξιμο, σε έναν σκύλο έχει πολλές ομοιότητες με την άρθρωση του ανθρώπινου γόνατος. Ωστόσο, επειδή οι άνθρωποι στέκονται όρθιοι και οι σκύλοι στα 4 πόδια, υπάρχουν κάποιες διαφορές. Χωρίς να μπούμε σε μια μακρά βαρετή συζήτηση για την ανατομία μαζί σας, θα το κρατήσουμε απλό. Η επιγονατίδα κανονικά «κάθεται» μέσα σε μια μικρή αυλάκωση που ονομάζεται επιγονατιδική αύλακα κατά μήκος του μπροστινού μέρους του μηριαίου οστού ή μεγάλο οστό του άνω ποδιού. Το άκρο του μηριαίου οστού που βρίσκεται πιο κοντά στο γόνατο (όπου κάμπτεται το γόνατο και το πίσω πόδι) είναι το σημείο όπου η επιγονατίδα κανονικά κάθεται, συνήθως στο κέντρο. Οι τετρακέφαλοι μύες, η επιγονατιδική αύλακα και ένας τένοντας συνεργάζονται για να συγκρατήσουν την επιγονατίδα στη θέση της. Όταν ένας σκύλος λυγίζει και στη συνέχεια επεκτείνει το πόδι του, αυτά τα τρία συστήματα λειτουργούν για να μην μετακινηθεί η επιγονατίδα από τη θέση του.
Τι είναι η επιγονατιδική εξάρθρωση;
Η Η επιγονατιδική εξάρθρωση ταξινομείται ως έσω (προς τα μέσα) ή πλάγια (προς τα έξω) ανάλογα με το σημείο που η επιγονατίδα κινείται ανώμαλα. Το αν είναι προς τα έξω ή μέσα μπορεί να καθοριστεί κατά την εξέταση από τον κτηνίατρό σας και συχνά με ακτινογραφίες του προσβεβλημένου γόνατος.
Η εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να είναι συγγενής ή τραυματική. Η συγγενής εξάρθρωση της επιγονατίδας είναι όταν ένας σκύλος γεννιέται με μια ασυνήθιστα κινούμενη επιγονατίδα και είναι πιο συχνή σε σκύλους μικρόσωμων φυλών. ~ 7% των κουταβιών επηρεάζονται από εξάρθρωση της επιγονατίδας. Οι σκύλοι μπορεί να έχουν επηρεαστεί η μία ή και οι δύο επιγονατίδες και η καθεμία εμφανίζεται περίπου στο 50% των περιπτώσεων.
Η αιτία της συγγενούς εξάρθρωσης μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους παράγοντες, αλλά συχνά εντοπίζεται μια ρηχή επιγονατιδική αύλακα. Εάν η αυλάκωση είναι πολύ ρηχή, η επιγονατίδα μπορεί εύκολα να επιπλεύσει και στις δύο πλευρές, βγαίνοντας από τη θέση της. Δεν υπάρχει περίπτωση ένας ιδιοκτήτης ή κτηνίατρος να το γνωρίζει αυτό μόνο με εξετάσεις ή ακτινογραφίες. Αυτό εντοπίζεται συχνά τη στιγμή της επέμβασης.
Τραυματική εξάρθρωση της επιγονατίδας σημαίνει ότι ο σκύλος σας δεν γεννήθηκε με την πάθηση. Μάλλον η επιγονατίδα μετακινήθηκε από τη θέση της, συχνά μένοντας στην ανώμαλη θέση, μετά από κάποιο είδος τραύματος. Αυτό μπορεί να σημαίνει πτώση, τρέξιμο και κυνήγι μπάλας, λάθος προσγείωση μετά το άλμα από τον καναπέ κ.λπ. Οποιοσδήποτε τύπος «δραστηριότητας» που θα μπορούσε να βλάψει το γόνατο μπορεί να θεωρηθεί τραύμα.
Πώς μπορώ να ξέρω αν ο σκύλος μου έχει επιγονατίδα;
Ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να ολοκληρώσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση στο ετήσιο ραντεβού των σκύλων σας. Η συγγενής πάθηση μπορεί να διαγνωστεί εκείνη τη στιγμή. Η εξάρθρωση της επιγονατίδας εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε σκύλους μικρόσωμων φυλών, με τη μεσαία εξάρθρωση να είναι η πιο συχνή, αν και μπορεί να προσβληθούν σκύλοι μεγαλόσωμων φυλών.
Ως ιδιοκτήτης, μπορεί να παρατηρήσετε ή να μην παρατηρήσετε τυχόν ανωμαλίες στο σπίτι. Μερικοί σκύλοι, ειδικά εκείνοι που γεννιούνται με εξάρθρωση της επιγονατίδας, μπορεί να τρέχουν, να παίζουν και να πηδούν όπως συνήθως στο σπίτι. Άλλοι θα έχουν χρονικές περιόδους όπου "λαγουδάκι πηδούν" ή "παρακάμπτουν" ή/και κουτσαίνουν σε ένα από τα πίσω πόδια τους (μερικές φορές και τα δύο). Στη συνέχεια, ο σκύλος θα αρχίσει να τρέχει ξανά κανονικά. Το πήδημα και το πηδήματα παρατηρούνται συχνά όταν η επιγονατίδα βρίσκεται σε λάθος θέση. Καθώς η επιγονατίδα «σκάει ξανά», ο σκύλος μπορεί να τρέξει ξανά κανονικά.
Άλλες φορές μια εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να φανεί στις ακτινογραφίες. Εάν η επιγονατίδα δεν είναι επί του παρόντος στη θέση της, θα εμφανιστεί ανώμαλη σε μια ακτινογραφία. Ωστόσο, το να μην το βλέπετε σε ακτινογραφία δεν σημαίνει ότι ο σκύλος σας δεν αντιμετωπίζει το κάλυμμα του γονάτου να μπαίνει και να βγαίνει κατά καιρούς. Ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να μπορεί να το προσδιορίσει αυτό με εξέταση. Μερικές φορές απαιτείται καταστολή για μια επαρκή ορθοπεδική εξέταση ή ακτινογραφίες ανάλογα με το πόσο νευρικό και τεταμένο είναι ο σκύλος σας στον κτηνίατρο.
Με την πάροδο του χρόνου, ο σκύλος σας μπορεί να εμφανίσει περισσότερα επεισόδια χοροπηδήματος, παραπήδησης ή κουτσαίνοντας σε ένα ή και στα δύο πίσω πόδια. Αυτό συμβαίνει επειδή η αρθρίτιδα θα αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου. Επίσης, καθώς η επιγονατίδα συνεχίζει να σκάει μέσα και έξω, μπορεί να προκαλέσει επιπλέον φθορά και ρήξη στους συνδέσμους. Αυτά μπορεί επίσης να καταστραφούν και να μην είναι φυσιολογικά με την πάροδο του χρόνου, αυξάνοντας το κουτσό των σκύλων σας.
Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω την επιγονατιδική εξάρθρωση;
Ο κτηνίατρός σας θα καθορίσει τι βαθμό διαταραχής έχει ο σκύλος σας. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί βαθμοί, οι οποίοι αυξάνονται σε σοβαρότητα και συχνά ενοχλούν όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός. Εάν ο σκύλος σας έχει χαμηλού βαθμού εκνευρισμό και έχει ελάχιστα έως καθόλου μη φυσιολογικά σημάδια - με άλλα λόγια δεν κουτσαίνει, δεν γλιτώνει, δεν χοροπηδά ή δεν δείχνει πόνο - ή κάνει αυτά τα πράγματα μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις - τότε συχνά παρακολουθείται και αντιμετωπίζεται περιστασιακά με παυσίπονα. Εάν ο σκύλος σας έχει συνεχή πόνο, παρακάμπτει ή/και χοροπηδά όλη την ώρα και/ή δεν θέλει να βάλει βάρος στο ένα ή και στα δύο πόδια, τότε συχνά χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική διόρθωση ποικίλλει ανάλογα με τη φυλή του σκύλου, το μέγεθος του σώματος και εάν υπάρχουν ταυτόχρονα προβλήματα όπως η βλάβη των συνδέσμων. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που συνιστάται και απαιτείται θα καθοριστεί από όλους αυτούς τους παράγοντες και αφού ο σκύλος σας αξιολογηθεί διεξοδικά από κτηνίατρο.
Δεν κάνουν όλοι οι κτηνίατροι ορθοπεδικές επεμβάσεις. Εάν ο σκύλος σας έχει διαγνωστεί με εξάρθρωση της επιγονατίδας και συνιστάται χειρουργική επέμβαση, φροντίστε να μιλήσετε με τον κτηνίατρό σας σχετικά με τις χειρουργικές επιλογές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται η επέμβαση ενός σκύλου από πιστοποιημένο χειρουργό. Και πάλι, ο κτηνίατρός σας θα σας δώσει όλες τις επιλογές τη στιγμή της εξέτασης.
Συμπέρασμα
Η εξάρθρωση της επιγονατίδας είναι μια πολύ κοινή ορθοπεδική πάθηση στους σκύλους. Επηρεάζει ως επί το πλείστον σκύλους μικρότερης ράτσας, αλλά και σκύλοι μεγαλύτερων φυλών μπορεί επίσης να έχουν την πάθηση. Το ένα ή και τα δύο γόνατα μπορεί να έχουν επιγονατιδική εξάρθρωση.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα ή τον βαθμό της εξάρθρωσης, το μέγεθος, την ηλικία του σκύλου σας και άλλες υποκείμενες ασθένειες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της ανωμαλίας.
Βεβαιωθείτε ότι ο σκύλος σας αξιολογείται από κτηνίατρο για να καθορίσει την καλύτερη πορεία δράσης για το κατοικίδιό σας.